手上起小米粒疙瘩痒可能是由于疥疮、汗疱疹、蚊虫叮咬等原因导致。要根据具体病因进行治疗。

　　

　　1、疥疮：主要存在于手指间，出现细小的疙瘩，瘙痒常发生在夜间，到白天自感减轻或者不痒。可以涂抹硫磺洗剂、口服伊维菌素片等进行治疗。

　　

　　2、汗疱疹：汗疱疹是湿疹的一种，可以表现为手上起小米粒大小的水泡，除了痒还可以表现为灼热、刺痛等。治疗可以使用糖皮质激素来迅速控制病情，多用于汗疱疹急性发作期。

　　

　　3、蚊虫叮咬：如果被蚊虫叮咬，则可以出现小米粒疙瘩且很痒的情况。这种情况可以采用冷敷的方法，主要可以起到消肿的目的。由于痒，可以联合百多邦、金霉素眼膏等药物来抗感染或者预防感染。

　　

　　另外需要注意饮食，不能吃辛辣、刺激性的食物，忌酒及鱼虾牛羊肉、生葱生蒜、海带、韭菜等发物，以清淡、易消化饮食为主。生活上应该要注意手部卫生，手部尽量少沾水。