
大道至简,医疗文书输入也如此。本系列文章所称代码,非“码农”之码,是站在输入法自定义巨人肩膀上的延伸编辑的配置文件而已,为方便应用,且称代码,始于湖畔偶得,命名巢湖码。其中心电学部分代码已在国内部分医院应用,使用后较前输入速度明显提升,取得很好效果。如此高效方法应该推广,惠及更多同行。此码包括现有已编辑代码及贯穿其中独特编码方法,其一是中心字符法随字符扩展代码,其二是字符连续单击法如影随形,二者结合,相得益彰,关联代码,组组呈现,便于记忆,方便操作。现有代码经安徽巢湖王泽元医师编辑数载,持续更新修正,兼顾简洁性、便利性、专一性,形成现有代码客观存在,其实质是用26字母重新造词、短语、段落的过程。在症状与体征、疾病名称、单位符号、数字次方、药物名称用法、药物次数与片数、完整化验单、单项化验值、医务人员姓名职称、医务人员医疗活动等方面可大为改变目前医疗输入现状,难以替代,改变医务人员对输入法的认知,改变输入过程,由原来的输入-备选框选择到直接输入,参看本号视频输入法演示。以搜狗输入法为例,设置步骤如下:属性设置-高级-自定义短语设置-直接编辑配置文件-打开出现记事本,将编辑代码粘贴于文档下方,关闭保存记事本,设置完成后,如输入“cf”第一位显示“次/分”,输入“hg”第一位显示“mmHg”,输入“xvi”第一位显示“×10^6/L”,输入“hpp”第一位显示“幽门螺杆菌(+)”,按空格键即可输入,可以不需要韵母,不需要中英文和大小写切换,实现单次多要素同时输入,快速准确,愿更多同行分享应用。所编代码大都是“无中生有”,不足之处,在所难免,有待进一步完善。本系列三篇文章,介绍不同专业编码,希望起到抛砖引玉作用,即使目前平台阅读量少,相信未来的若干年,会通过医疗更多同行之间传播,广泛知晓参与,建立起本医疗单元的专业应用。能有助同行实现快捷输入改变,哪怕一点点,也是令人欣慰的。以下是单位符号、数字次方、症状体征、疾病名称等代码,复制以下文档应用,括号里的是解释内容,帮助理解,编辑代码时删除括号内容及非本专业代码,在此基础上形成本专业本单元代码应用,将会一劳永逸。
cf,1=次/分 (其含义是“cf”称字符,其后英文逗号,数字1后等于“次分”为短语,意思是输入“cf”,“次/分”出现备选框第1位。2字符完成需要7次才能完成的输入内容,出现频次高,读作“次分”,取拼音首字母,2字符为26*26种组合。)
hg,1=mmHg(选择hg,避免大小写切换)
mml,1=mmol/L(3字符为26*26*26种组合,不易发生字符重复)
mel,1=mEq/L
uml,1=μmol/L
mgl,1=mg/L
ngl,1=ng/L
ugl,1= ug /L
ull,1=U/L(上面几组一致都设置3字符,避免与其他重复,下同)
gll,1=g/L(以上7代码为1组)
dc,1=°C(读作“度C”,2字符不易发生重复)
dy,1=>(读音“大于”首字母)
dyy,1=≥(后字符连续单击)
xy,1=<(读音“小于”首字母)
xyy,1=≤(后字符连续单击,以上4代码,形成1组,便于记忆)
xii,1= ×10^2/L(原创码,x代表罗马数字10 ,后面罗马数字表达次方数,是原创表达方式,方便记忆,便于输入,下同)
xiii,1= ×10^3/L
xiv,1=×10^4/L
xv,1= ×10^5/L
xvi,1= ×10^6/L
xvii,1= ×10^7/L
xviii,1=×10^8/L
xix,1= ×10^9/L
xx,1= ×10^10/L
xxi,1= ×10^11/L
xxii,1=×10^12/L(以上11代码,形成1组,解决数字次方输入难问题,有强大的键盘,可以不再依赖病历助手)
o,1=()(原创码,发挥想象力,括弧合起来是字母“O”,单字符实现本来需要双字符才能完成的输入)
po,1=(+)(原创扩展码,p为阳性首字母,下同)
ppo,1=(++)
pppo,1=(+++)
ppppo,1=(++++)
pno,1=(±)(把不能正确的输入变成可能)
no,1=(-)(n为阴性首字母,以上7代码形成1组,简洁输入符号)
ul,1=尿常规白细胞(英文简写)
ulp,1=尿常规白细胞(+)(原创扩展码,下同)
ulpp,1=尿常规白细胞(++)
ulppp,1=尿常规白细胞(+++)
ulpppp,1=尿常规白细胞(++++)
ulpn,1=尿常规白细胞(±)
uln,1=尿常规白细胞(-)(以上7代码形成1组,实现多要素同时输入,其他本专业类似化验值需要经常输入可按此方法编码)
hp,1=幽门螺杆菌(英文缩写)
hpp,1=幽门螺杆菌(+)
hpn,1=幽门螺杆菌(-)(以上3代码形成1组)
mf,1=Murphy氏征
mfp,1=Murphy氏征(+)
mfn,1=Murphy氏征(-)(以上3代码1组)
zyx,1=转移性(拼音首字母)
zyxx,1=转移性右下腹疼痛(后字符连续单击)
zyxp,1=转移性右下腹疼痛(+)
zyxn,1=转移性右下腹疼痛(-)(以上4代码形成1组)
ydx,1=移动性(拼音首字母)
ydxx,1=移动性浊音(后字符连续单击)
ydxp,1=移动性浊音(+)
ydxn,1=移动性浊音(-)(以上4代码形成1组)
m,1=男(英文首字母,下同)
f,1=女
hm,1=患者男性
hf,1=患者女性(以上4代码1组)
d,1=天
h,1=小时
ks,1=咳嗽(呼吸科症状,常见症状固定第一位,方便输入,下同)
kt,1=咳痰
cx,1=喘息
kst,1=咳嗽、咳痰(原创症状组合,后面症状取一个字符表达,3字符不易发生代码重复,下同)
ksc,1=咳嗽、喘息
kstc,1=咳嗽、咳痰、喘息(3症状组合,后2症状各取一个首字母,以上6代码形成1组)
np,1=尿频(泌尿科症状及其组合码)
nj,1=尿急
nt,1=尿痛
npj,1=尿频、尿急
njt,1=尿急、尿痛
npjt,1=尿频、尿急、尿痛(以上6代码形成1组)
ty,1=头晕
tt,1=头痛
tyt,1=头晕、头痛
ex,1=恶心
ot,1=呕吐
ext,1=恶心、呕吐
xj,1=心悸
xm,1=胸闷
xt,1=胸痛
xjm,1=心悸、胸闷
xmt,1=胸闷、胸痛
e,1=患儿(儿科代码,独字符赋予专业含义,分配给出现频率高的词汇,高效输入)
ek,1=患儿咳嗽(原创扩展码,下同)
ec,1=患儿喘息
er,1=患儿发热
ex,1=患儿腹泻(以上5代码形成1组)
zk,1=患者咳嗽轻症……(原创症状模板码,取症状首字母与咳嗽首字母组合,编辑咳嗽轻症模板)
zkk,1=患者咳嗽中症……(通过后字符连续单击,无需记忆更多代码,表达出“轻、中、重”模板,方便记忆)
zkkk,1=患者咳嗽重症……
zc,1=患者喘息轻症……
zcc,1=患者喘息中症……
zccc,1=患者喘息重症……
zr,1=患者发热轻症……
zrr,1=患者发热中症……
zrrr,1=患者发热重症……
zx,1=患者腹泻轻症……
zxx,1=患者腹泻中症……
zxxx,1=患者腹泻重症……(以上12代码1组,解决患者咳嗽、喘息、发热、腹泻“轻中重”症模板键盘输入,精准模板,需要修改内容少,提高工作效率)
e,1=水肿(以下肾脏内科代码,上面儿科e为“患儿”,肾脏内科设置e为水肿,专业不同,相同字符赋予不同含义,代码常设置为2-3个字符,方便记忆,便于输入)
ee,1=眼睑水肿
pe,1=凹陷性水肿
npe,1=非凹陷性水肿
le,1=下肢水肿
dle,1=双下肢水肿
dlpe,1=双下肢凹陷性水肿
fe,1=面部浮肿
be,1=全身水肿
ce,1=心源性水肿
qe,1=轻度水肿(拼音q、z、zz表示轻、中、重)
ze,1=中度水肿
zze,1=重度水肿(以上代码,解决有关水肿高效输入)
fu,1=尿中泡沫增多(英文首字母)
pu,1=蛋白尿
hu,1=血尿
gu,1=肉眼血尿
ru,1=尿潴留
iu,1=尿失禁(以上6代码一组,u为中心字符)
hd,1=血液透析
pd,1=腹膜透析(以上2代码1组)
gfr,1=肾小球滤过率
an,1=IgA肾病(简化为an,减少字符输入)
rpn,1=急进性肾小球肾炎(3字符已不易重复,原本第3位的g不需要了,编码没有必要照抄英文缩写)
mn,1=膜性肾病(英文缩写)
imn,1=突发性膜性肾病
smn,1=继发性膜性肾病
dn,1=糖尿病肾病(英文缩写)
ln,1=狼疮肾炎(英文缩写,以上7代码一组,简洁疾病名称,其他模板可依附于疾病名称上)
jj,1=建议进一步检查(以下为建议性术语,取j为中心字符)
jc,1=请结合临床
jf,1=建议复查
jk,1=建议查血钾
jb,1=建议B超检查
jct,1=建议CT检查
jmr,1=建议MR检查(以上7代码为1组)
jco,1=(请结合临床)(加字符O为括号)
jfo,1=(建议复查)
jbo,1=(建议B超检查)
jab,1=建议腹部彩色超声检查
jhb,1=建议心脏彩色超声检查
jact,1=建议腹部CT检查
jaect,1=建议腹部增强CT检查
jcct,1=建议胸部CT检查
jcect,1=建议胸部增强CT检查
jamr,1=建议腹部MR检查
jaemr,1=建议腹部增强MR检查
jcmr,1=建议胸部MR检查
jcemr,1=建议胸部增强MR检查(以上10代码形成1组)
va,1=甲型肝炎病毒 (病毒v为中心字符)
vb,1=乙型肝炎病毒
vc,1=丙型肝炎病毒
vd,1=丁型肝炎病毒
ve,1=戊型肝炎病毒(以上5代码为1组)
ha,1=甲型病毒性肝炎(肝炎英文首字母h,为中心字符)
hb,1=乙型病毒性肝炎
hc,1=丙型病毒性肝炎
hd,1=丁型病毒性肝炎
he,1=戊型病毒性肝炎(以上5代码为1组)
aa,1=急性甲型病毒性肝炎(a为急性的,为中心字符,下同)
ab,1=急性乙型病毒性肝炎
ac,1=急性丙型病毒性肝炎
ad,1=急性丁型病毒性肝炎
ae,1=急性戊型病毒性肝炎(以上5代码为1组)
ca,1=慢性甲型病毒性肝炎(c为慢性的,为中心字符,下同)
cb,1=慢性乙型病毒性肝炎
cc,1=慢性丙型病毒性肝炎
cd,1=慢性丁型病毒性肝炎
ce,1=慢性戊型病毒性肝炎(以上5代码为1组)
caa,1=慢性甲型病毒性肝炎急性发作(后字符单击,下同)
cbb,1=慢性乙型病毒性肝炎急性发作
ccc,1=慢性丙型病毒性肝炎急性发作
cdd,1=慢性丁型病毒性肝炎急性发作
cee,1=慢性戊型病毒性肝炎急性发作(以上5代码为1组)
gs,1=胆囊结石(英文首字母)
gss,1=胆囊结石伴急性胆囊炎(后字符单击,以上2代码有1组)
aa,1=急性阑尾炎(胃肠外科与感染科相同字符,不同专业赋予不同含义,急性的a加阑尾炎首字母a,下同)
ca,1=慢性阑尾炎(c为慢性,a为阑尾首字母)
caa,1=慢性阑尾炎急性发作(后字符单击,以上3代码1组)
ap,1=急性胰腺炎(a急性,p胰腺炎首字母)
cp,1=慢性胰腺炎(c为慢性英文首字母)
cpp,1=慢性胰腺炎急性发作(后字符单击,以上3代码1组)









