安徽一护士在副院长家楼顶死亡

　　住院治病本是为了安心休养，可如今不少患者图家里舒服，偷偷溜回家过夜，殊不知这一举动竟让医护人员吃尽了苦头，还把医院推到了风口浪尖。

　　江苏一家卫生院就栽了大跟头。10月中旬的夜里，县医保中心突击检查住院部，一查发现两个病床空空如也，患者早回了家睡觉。这一下可捅了马蜂窝，医保中心直接认定是“挂床住院”，不仅患者的住院费用一分不报，还罚了卫生院6000元，更狠的是下个月起要停收住院病人一个月。院长气得在职工大会上大发雷霆，最终床位医生被扣1000元工资，夜班医生和护士各罚500元。要知道这家卫生院本就连基本工资都快发不出来，这下更是雪上加霜，被处罚的医护人员有口难辩，只能自认倒霉。

　　无独有偶，山西一家医院的内科在7、8月的医保整治中也栽了跟头。科室里两个慢病老病号，连着3天白天在院输液，晚上就回家洗澡吃饭睡觉，第二天一早再慢悠悠回医院。值班护士看是老熟人，也就睁一只眼闭一只眼没当回事。可8月的突击检查一来，正好撞上这俩患者都不在院，医保部门直接认定有骗保嫌疑，医院一下被罚了好几万，院领导再怎么解释“患者是真病，只是快好了才放松管理”，也无济于事。

　　其实从9月底开始，国家医保局就打响了医保基金保卫战，发布通知开展“百日行动”，从9月25日一直持续到12月31日，专门打击挂床住院、倒卖回流药、违规超量开药这些骗保行为。河南、安徽、福建、湖北等多地也紧跟步伐，不管是午休还是深夜，都往医院住院部跑，查系统、对病历、点人数，就是要揪出那些“挂空床”的猫腻。

　　很多人可能不解，患者只是回家睡个觉，怎么就成“挂床住院”了？说白了，“挂床”就是“假住院”，医保部门认定起来一点不含糊：只要住院期间不管早晚、不管是不是节假日，患者没在医院接受系统治疗，就算；入院24小时内没把信息上传医保系统，没办正规手续，就算；入院48小时病历里缺了入院记录、病程录、医嘱这些关键东西，也算；就连出院后没及时办手续、没上传出院信息，或者住院期间跑去上班、回家休养，都能被认定成挂床。一句话，检查时患者不在院，解释再多也难辞其咎。

　　为了躲过这一劫，各家医院也是八仙过海各显神通。河南信阳一家医院要求值班医护每隔两小时就去病房点一次人头，少了人就得在30分钟内联系患者赶紧回院；河北某医院肾内科更是直接把责任落到个人头上，科主任放话“谁的患者谁负责，真要是被查出挂床，医生和值班的自己担责，科室和医院绝不兜底”。毕竟谁都不想因为患者的一时任性，丢了工资还丢了工作。

　　可话说回来，医生护士也有难言之隐。医院不是监狱，医生也没有执法权，总不能把患者锁在病房里吧？遇到要做手术的重症患者，人家自然乖乖待着，可那些慢性病患者，打完点滴没什么不舒服，就想回家里舒舒服服睡一觉，医生顶多只能好言相劝，签个《劝阻住院患者外出告知书》，可真出了事，这张纸往往不管用。

　　山东就有个患者，骨折手术后恢复得不错，签了《离院责任书》就夜里回了家，结果凌晨突发肺栓塞没了性命。法院最后判医院赔偿82万，理由是医院没充分评估风险，也没提醒“可能猝死”；广东有家医院更离谱，默许患者白天住院输液、晚上回家，还虚构24小时住院记录，一年就骗了医保2385万元，最后13个人被判了刑，主治医生直接被永久吊销执照；上海也有患者夜里偷回家，凌晨突发41℃高热休克死亡，医院因为没装门禁、没及时发现患者离院，被医保局扣了全年15%的质量分，还赔了一大笔钱。

　　这些血淋淋的例子摆在眼前，谁还敢对患者夜归掉以轻心？可反过来想，那些能回家睡觉的患者，大多是在县城小医院治些不危及生命的小病，家里条件毕竟比病房舒服，不让他们回家似乎也不近人情。可医保基金是大家的“救命钱”，容不得半点糊弄，挂床住院就是在透支所有人的医疗保障。

　　说到底，住院期间乖乖待在医院，不仅是对自己的健康负责，也是在体谅医护人员的难处，更是在守护每一个人的医保权益。别再觉得回家睡个觉是小事，真要是出了意外、惹了麻烦，到头来谁都落不着好。

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