案例背景

　　咨询师小周是某心理咨询工作室的1879 心理师，擅长青少年情绪问题干预。14 岁初二学生小林（女）由母亲陪同首次来访，母亲称“孩子最近3 个月突然厌学、深夜失眠，总说‘不想去学校’，问不出原因，怀疑是‘青春期叛逆’”。

　　咨询初期，小林全程沉默，仅在小周用绘画技术引导时，画出“被黑影包围的小房子”，并在房子旁标注“别过来”。第3次咨询中，小林终于小声透露：“班里3个女生总在课间堵我，把我的课本扔到厕所，还说‘再告老师就让你在学校待不下去’，我不敢说，说了她们会更狠，妈妈也会说‘你别惹事’”。

　　进一步沟通发现：小林曾偷偷录下霸凌者的言语威胁录音，但因害怕报复不敢交给老师；母亲此前得知“孩子和同学有矛盾”，曾私下找到霸凌者家长理论，对方反称“是你家孩子先不合群”，双方不欢而散，母亲此后叮嘱小林“少和她们来往就行”；小林担心“如果咨询师告诉老师或妈妈细节，霸凌者会报复，妈妈也会怪我‘事多’”，反复要求小周“别告诉任何人，说了我就不来咨询了”。

　　目前小周已收集到小林的录音证据，也观察到小林手臂有2 处疑似自我划伤的浅痕（小林称“是不小心碰的”），且最近1 周小林以“身体不舒服” 为由连续3天未到校。

　　（案例征得来访同意，信息已模糊化处理，仅作教学使用）

　　核心伦理困境

　　1.保密与危机干预的冲突：小林明确要求保密，但个案涉及校园霸凌（可能持续伤害）、潜在自伤风险（手臂划痕）、旷课（影响学业与安全），是否需要突破保密，告知小林母亲或学校？

　　2.未成年人知情同意的边界：小林14 岁属于限制民事行为能力人，母亲作为法定监护人有知情权，但小林的“保密诉求” 背后是对“报复与不被理解” 的恐惧，如何平衡“监护人知情权” 与“青少年求助信任”？

　　3.干预行动的优先级：是先安抚小林情绪、巩固咨询信任，再逐步引导她主动告知家长？还是立即联系母亲/学校介入，避免进一步伤害？若主动联系，如何避免小林因“被背叛” 彻底脱落，失去后续干预机会？

　　讨论方向

　　1.案例中哪些信息属于“必须突破保密的危机信号”？依据伦理守则，判断“校园霸凌+ 疑似自伤+ 旷课” 是否达到“伤害自身或他人的紧迫风险” 标准？

　　2.若需告知母亲，如何与小林沟通？（例如：是否提前向小林解释“为什么需要让妈妈知道”“会如何一起保护她”，而非直接“单方面告知”？）

　　3.联系学校时需注意什么？（例如：如何避免泄露小林的咨询细节，仅提供“需要学校关注校园安全” 的必要信息？是否需要与学校建立“霸凌干预三方协议”，明确保护小林的具体措施？）

　　4.若小林因“担心报复” 拒绝任何外部介入，咨询师可采取哪些“低风险干预”？（例如：是否可协助小林整理“安全求助清单”，包括“可信任的老师”“校园霸凌举报渠道”，待她准备好后再行动？）

　　5.母亲此前“私下找对方家长理论” 的处理方式加剧了小林的恐惧，咨询师如何引导母亲理解“青少年霸凌求助的脆弱性”，避免二次伤害？

　　讨论目标

　　5.明确青少年个案中“保密例外” 的具体场景与操作边界；

　　6.掌握“未成年人个案中，与监护人、学校的伦理沟通技巧”；

　　7.思考“危机干预” 与“信任维护” 的平衡策略，避免因伦理决策不当导致个案脱落或伤害扩大。

　　本文标题：心理咨询案例青少年心理咨询伦理案例讨论题：沉默的求助信号——校园霸凌个案中的伦理困境

　　本文链接：http://www.hniuzsjy.cn/daxuesheng/60147.html