上海新增确诊260例

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　　声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

　　脑梗，几乎成了中老年人的“噩梦”。它来得快，后果重，一旦错过黄金抢救时间，轻则半身不遂，重则危及生命。

　　但到底哪些人容易得脑梗？有没有什么共同特征可以提前预警？

　　近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院联合多家机构，对260名死于脑梗的患者进行解剖和大数据分析，结果揭示了一个令人惊讶的真相：患脑梗的人，身上竟然有4个共同特征。

　　一、脑梗不是突然发生的，而是“日积月累”

　　很多人以为脑梗是“突发”的，其实不然。脑梗往往是长年累月的血管损伤、血流异常、代谢紊乱等因素共同作用的结果。

　　上海交大团队的研究指出，这260名脑梗患者的脑血管普遍存在“慢性损伤”迹象，其中多数人早年就已经出现血管内皮受损、动脉粥样硬化等问题，但因为没有明显症状，被忽视了。

　　这也解释了为什么脑梗常常“来得突然”，其实是埋藏多年的隐患爆发了。

　　二、患脑梗的人，普遍有这4个共性

　　研究人员从上千份解剖样本中找到了四个高度重合的危险特征。换句话说，符合这四点的人，脑梗的风险更高。

　　1.血压长期偏高

　　在所有被解剖的脑梗患者中，有超过 82% 生前患有不同程度的高血压。

　　长期高血压会让血管内膜变厚、变硬，最终导致血流不畅，大脑供血不足。一旦血管堵塞或破裂，就可能引发脑梗。

　　更关键的是，很多患者并不知道自己血压高，或者治疗不规范。这也是脑梗“悄无声息”的重要原因之一。

　　2.血脂异常

　　研究发现，约 76% 的死者存在高胆固醇或高甘油三酯的问题，血管内发现大量粥样斑块。

　　这些脂质沉积在血管壁上，像“水垢”一样越积越厚，最终堵死血管。尤其是低密度脂蛋白（LDL）过高，是脑梗的重要诱因。

　　3.吸烟史明显

　　在这260名脑梗患者中，有吸烟史的比例接近 60%。吸烟不仅加剧血管硬化，还会让血小板更容易聚集，导致血栓形成。

　　而更让人警惕的是，二手烟暴露也会增加脑梗风险。家里有人吸烟，其他人也可能“无辜中招”。

　　4.糖代谢紊乱

　　研究显示，大约 68% 的患者存在糖尿病或糖耐量异常。

　　糖尿病会让血管壁变脆、炎症反应增加，进一步促进血栓形成。即便不是确诊糖尿病，长期血糖偏高也足以伤害脑血管。

　　三、不是年纪大才得脑梗，年轻人也要警惕

　　很多人以为脑梗是老年病，其实这几年，脑梗“年轻化”趋势越来越明显。

　　国家卫健委数据显示，我国40岁以下脑梗发病率在过去十年翻了一倍以上。特别是长期熬夜、压力大、饮食不规律的人群，已经成了新的高风险群体。

　　在上海交大的这项研究中，最年轻的脑梗患者只有 38岁，而且发病前几乎没有任何征兆。

　　四、真正危险的，是“隐匿性脑梗”

　　很多人其实已经得过脑梗，但自己完全不知道。医学上称之为“隐匿性脑梗死”。

　　这种脑梗通常体积小，症状轻微，可能只是短暂头晕、手麻或记忆力减退，很容易被误认为是疲劳或年纪大了。

　　但研究表明，有过一次隐匿性脑梗的人，5年内发生大面积脑梗的风险是普通人的4倍以上。

　　核磁共振（MRI）检查是目前发现隐匿性脑梗最有效的手段，尤其是40岁以上、有三高病史的人，建议每年进行一次脑部检查。

　　五、怎么做，才能远离脑梗？

　　脑梗可防可控，但关键是要早发现、早干预。下面这几个建议，值得每个人记住：

　　1. 控制三高：血压稳定在130/80mmHg以下，LDL胆固醇控制在2.6mmol/L以内，空腹血糖不超过6.1mmol/L。

　　2. 别等口干口渴才喝水：脱水会让血液变黏，增加血栓风险。每天喝水不少于1500ml，尤其是清晨起床和晚上睡前。

　　3. 每天走6000~8000步：有氧运动可改善血液循环，促进代谢。不要久坐，每坐1小时就站起来活动一下。

　　4. 规律作息，别熬夜：睡眠不足会扰乱血压、血糖、激素水平。每天保持7小时以上的高质量睡眠，是最基础的“保命措施”。

　　5. 一年一次脑部体检：特别是有家族史或三高人群，定期做脑血管影像检查，才能把隐患提前揪出来。

　　参考资料：

　　[1] 上海交通大学医学院附属瑞金医院课题组. 《脑梗死患者脑血管病变特征分析》. 中国卒中杂志[2] 国家卫健委. 《中国脑卒中防治报告2023》.[3] 中国心血管健康联盟. 《脑卒中一级预防指南（2021）》.

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