李友鹏原创丨博采众长+中西医携手+信任为桥，才是行医正道

　　博采众长+中西医携手+信任为桥，才是行医正道

　　文/李友鹏

　　医学没有绝对的标准答案，能治好病、暖人心的，才是好办法。今天就想和大家聊聊我这一辈子坚守的三个行医信念，既是给自己的总结，也希望能给同行们、病友们一点启发。

　　医学又是一门实践性极强的科学，医疗思维更是复杂的综合思维，哪怕现在有了各种先进的检查设备，医生的判断和经验依然无可替代。俗话说“兼听则明，偏听则暗”，当医生最忌讳的就是“闭门造车”，只认自己的诊断、只信自己手里的药。

　　我刚行医那几年，年轻气盛，总觉得书本上的知识、老师教的方法就是“金科玉律”。有一次，潘张村的张大爷来治咳嗽，我按常规开了止咳消炎的西药，可吃了一周也没见好。后来张大爷说，他年轻时咳嗽，村里的老中医给了个偏方，用冰糖炖雪梨加川贝，吃几天就好了。我当时心里还不服气，觉得偏方不如西药管用，可架不住张大爷坚持，就让他试试。没想到三天后，张大爷乐呵呵地来告诉我，咳嗽真的好了。这件事给了我很大触动，从那以后，我不再排斥偏方、食疗，甚至会主动向村里的老人请教民间妙招。

　　其实不光是偏方，保健品和食疗也有其一定价值。我们都知道，有些西药虽然见效快，但长期服用可能伤肝伤肾，临床上因药物过敏、副作用出事的案例也不少。作为医生，不能只盯着药物的治疗效果，考虑病人的长远健康。这些年，我遇到过不少高血压、糖尿病患者，单纯靠药物控制效果不佳，我就会结合食疗建议，让他们多吃芹菜、苦瓜，少吃油腻咸食；有些体质虚弱的老人，我会推荐他们适量吃些温和的保健品，辅助调理身体。当然，这不是说要放弃药物治疗，而是要“多条腿走路”，既相信药物的疗效，也重视食疗和保健品的辅助作用，这样才能让经验越来越丰富，给病人的治疗方案也越来越周全。

　　行医路上，还有一个重要的道理，就是要摒弃“同行是冤家”的陋习，搞好中西医结合。我常跟身边的人说，中医和西医不是对立的，而是各有千秋、互补长短。如果把医学比作治病救人的“武器库”，那中医就是“润物细无声”的长矛，西医就是“雷霆万钧”的利剑，该用矛时用矛，该用剑时用剑，才能所向披靡。

　　中医讲究“礼”，注重调理脾胃、疏通经络，治疗慢性病、疑难杂症有独到之处；西医崇尚“刑”，擅长手术、急救，对付急性病、感染性疾病立竿见影。我在临床上就经常遇到这样的情况：有位急性阑尾炎患者，送到诊所时腹痛剧烈、高烧不退，我赶紧联系医院做了手术，术后又用中药给他调理肠胃，促进伤口愈合，病人恢复得又快又好；还有位类风湿关节炎患者，西医治疗后疼痛缓解，但关节仍僵硬，我给她开了中药方剂，配合针灸、按摩，慢慢改善了她的活动能力。

　　中西医之间更要互相尊重、互相配合，而不是互相褒贬、互相拆台。我见过有些西医，看到中医用吐法、泻法治疗病人，就指责是“开错药”，搞得病人心慌；也有些中医，看到西医用药出现副作用，就说“西药伤肝伤肾，还是中药好”。其实这都是片面的，中医的吐泻可能是排邪的正常反应，西医的副作用也可以通过合理用药规避。作为医生，不管是中医还是西医，都要抱着学习的心态，取长补短、互为所用，这样才能更好地为病人服务。

　　在我看来，行医的最高境界，除了医术精湛，还要建立病人对医生的“信任效应”。这一点，我在基层行医几十年，感受特别深刻。有时候看病就像信神一样，病人相信你，治疗效果往往会事半功倍；如果病人不相信你，哪怕你用的是最好的药、最先进的疗法，效果也可能大打折扣。

　　尤其是一些“虚病”，比如神经官能症、慢性疼痛，医生的暗示作用和病人的信任效应就更为明显。我记得有个年轻姑娘，总说自己头痛，去大医院做了各种检查都没查出问题，吃了不少止痛药也不管用。后来她听村里人说我看得好，就来找我。我详细问了她的情况，发现她是因为工作压力大、睡眠不好导致的紧张性头痛。我没给她开止痛药，而是跟她聊了半个多小时，安慰她、鼓励她，然后给她开了些安神助眠的中药，最后跟她说：“你放心，吃了这药，好好睡一觉，头痛肯定能缓解。”姑娘特别相信我，回去后按我说的做，果然没几天头痛就好了。还有些疼痛性疾病，有时候给病人打一支注射用水，告诉他们这是“特效止痛药”，病人立马就说不疼了，这就是信任的力量。

　　反过来，如果病人对医生印象不好、不信任，效果就会差很多。有一次，一位外地来的病人，因为听说我看得好才来的，但可能是因为我诊所简陋，他全程都带着怀疑的眼神，我给他问诊时，他也总是敷衍了事。结果开的药吃了三天，他说没效果，又去了别的医院。后来我听说，他在别的医院用的是类似的治疗方案，因为相信那里的医生，没多久就好了。这件事让我明白，医患关系是人类最亲密的关系，医患友谊也是最珍贵的友谊。医生和病人要像朋友一样，以心相交、坦诚相待，医生把病人当亲人，病人把医生当依靠，才能发挥信任效应的巨大作用。

　　其实，不管是博采众长、中西医结合，还是建立信任效应，核心都是为了更好地给病人治病。作为医生，我们不能妄自菲薄，也不能妄自尊大，要知道“人外有人，天外有天”，“三人行必有我师”。只有保持谦逊的态度，不断学习、不断进步，才能不负病人的信任，不负医生这个职业的使命。

　　半个多世纪的行医路，说长不长，说短不短，我从一个懵懂的年轻小伙子，变成了人们信赖的“老伙计”。这一路上，我见过太多生老病死，也收获了太多温暖与感动。我始终相信，医学是有温度的，行医不仅是技术活，更是良心活。希望我分享的这些心得，能给同行们一点参考，也能让病人们明白，医生和病人从来都不是对立面，我们的共同目标都是战胜疾病。

　　最后，愿所有医生都能坚守初心、精进医术，愿所有病人都能遇到良医、早日康复，愿医患之间多一份理解、多一份信任，共同守护这份珍贵的医患情谊。如果大家有行医心得想交流，或者有健康问题想咨询，欢迎在评论区留言，我们一起探讨！

　　【作者简介】李友鹏，多家媒体撰稿人，全科医学（中医类）高级职称，南派中医传人。现任北京名医名方研究推广中心特邀研究员、河南仲景医药研究会特邀研究员，专注中医养生与疑难杂症研究，先后发表学术论文与诗歌300多篇，创城征文曾获济南市一等奖。原籍山东齐河，现居山东济南，酷爱文学，热心公益，始终以文字传递生活的温度与力量。

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